Походная аптечка рыболова

Аптечка рыболова

Написать статью о походной аптечке я собирался давно, но так бы и не собрался, наверное, если бы старый товарищ по туризму не попросил в очередной раз одолжить мою личную аптечку, чтобы ни много ни мало «сгонять за тайменем на реку Оленек», в Якутию.

Я в очередной раз одолжил, предварительно потратив пару часов на инструктаж, и в сотый раз объяснил, почему аптечка называется личной и почему нехорошо передавать ее кому бы то ни было, хотя бы и другу.

Второй мотивацией послужил тот факт, что ни в одном известном мне периодическом издании, посвященном рыбалке и туризму, за последние как минимум 10 лет не было ни одной внятной публикации, поясняющей, по какому принципу формируется аптечка для рыболова-охотника-туриста. А аптечка между тем нужна, поскольку рыболовы - народ мобильный, и в пути много чего может приключиться, в том числе и нехорошего.

Для чего предназначена индивидуальная аптечка

Индивидуальная аптечка подготавливается, как следует из ее названия, для индивидуума - то есть - ее владельца. Служит она для оказания первой помощи.

Первая помощь - это комплекс срочных мер, которые должны быть приняты на месте, где случилась травма или возникло острое заболевание, до прибытия медицинского работника. Основная задача первой помощи - устранить явления, угрожающие жизни пострадавшего, тем самым предупредить развитие опасных для жизни осложнений и в конечном итоге сохранить ему жизнь.

Эффективность первой помощи зависит от того, насколько правильны действия того, кто ее оказал, и от того, когда именно он приступил к ее оказанию. В идеале первая помощь должна быть оказана пострадавшему немедленно, в худшем случае - в течение 30 минут после получения, скажем, травмы.

По данным Всемирной организации здравоохранения, если первая помощь оказывается неправильно, то в первые минуты погибают 20-25% пострадавших.

Морально-этические моменты

По всей видимости, официальным составлением аптечки для рыболовов-любителей, охотников, наблюдателей за птицами и прочих мобильных и не шибко грамотных с точки зрения медицины людей (без обид - я, к примеру, врач, и не разбираюсь в устройстве двигателя внутреннего сгорания и не стесняюсь в этом признаться) должны заниматься квалифицированные согласительные комиссии, включающие специалистов разных медицинских профессий и облеченных учеными званиями. Я думаю, это было бы правильно. Однако этого не происходит.

Мало того, из аптечки первой помощи ФЭСТ (фото 1), рекомендованной для применения по всей стране, исчезли все лекарственные препараты. Знаете, почему? Оказывается, потому, что по результатам «данных статистики в большинстве случаев пострадавшие не пользовались медикаментами из аптечки, дожидаясь приезда «Скорой помощи».

Аптечка первой помощи ФЭСТ
Фото 1

А как тогда быть с теми, кто хотел бы воспользоваться? Им рекомендовано дополнить аптечку по собственному усмотрению. Вот я и решил дополнить. Дополнить тем, чем в течение многих лет пользовался сам - как в поездках, так и на работе. Диплом врача-хирурга и сертификат по той же профессии у меня есть, поэтому я счел возможным поделиться с коллегами по увлечению тем, как я вижу аптечку для поездок на рыбалку и просто путешествий.

Естественно, данная аптечка не предназначена для оказания квалифицированной медицинской помощи, но при возникновении внештатных ситуаций она не раз помогала мне и товарищам по поездке, а нередко и просто сторонним людям. Этот текст следует воспринимать не как догму, а как рекомендации. Мне хотелось бы, чтобы читателю стал понятен принцип формирования аптечки для оказания первой помощи в рыболовной или любой другой поездке.

Говоря о лекарствах, я специально не указываю конкретных доз, поскольку они сильно зависят от возраста, веса тела заболевшего или пострадавшего и от того, какие препараты он уже получает. Все лекарства, продающиеся через аптечные сети, снабжены инструкциями - обязательно ознакомьтесь с ними. В тех случаях, которые не требуют оговорок, рекомендованные дозы я указал. Помните, что если вы - аллергик, то применять любые лекарства следует с осторожностью. Категорически нельзя применять те лекарства, на которые у вас аллергия.

Буду рад, если статья чем-то поможет и вам, хотя будет гораздо лучше, если пользоваться аптечкой вам вообще не придется. Итак, начнем.

Принципы составления аптечки

Перед тем, как собирать аптечку, следует понять принципы, по которым она формируется. Вкратце их можно сформулировать так: походная аптечка должна содержать средства для оказания помощи в типичных незапланированных ситуациях, следствием которых стало нанесение вреда здоровью или ухудшение здоровья. Аптечка НЕ ДОЛЖНА содержать ничего лишнего, тем более ничего такого, чем вы не умеете пользоваться.

Не следует брать с собой препараты для инъекционного введения, если вы не умеете делать инъекции (уколы). Большинство лекарственных препаратов выпускается в таблетках, именно так их и нужно употреблять. Возможно, это утверждение противоречит самим принципам экстренной медицины, но зато позволяет преодолеть психологический барьер, возникающий при необходимости сделать укол, а следовательно, открывает возможность оказать реальную помощь.

Очень хорошо, если лекарств будет минимум, но они будут универсальны - к примеру, аспирин можно использовать как обезболивающее, жаропонижающее и противовоспалительное средство. В качестве компонента аптечки скорой помощи это лучше, чем иметь три разных специализированных средства узкой направленности - для обезболивания, снижения высокой температуры и борьбы с воспалительной реакцией.

Большой ассортимент наименований может привести к путанице, крайне нежелательной в ситуации, когда нервы и так на пределе.

Все средства помощи, которые включает аптечка, можно условно подразделить на две группы - медикаментозные (лекарства) и немедикаментозные (перевязочные средства, эластические бинты, кровоостанавливающий жгут (фото 2, 3) и пр.).

Кровоостанавливающий жгут
Фото 2, 3

Медикаментозные средства

При составлении аптечки медикаментозные средства удобно подразделять по назначению.

Обезболивающие препараты. Суть их ясна из названия (фото 4). Боль способна вывести из строя самых сильных и стойких. Именно боль является причиной смерти многих пострадавших. Первое, что должно быть сделано с пострадавшим человеком - провести обезболивание.

Анальгин
Фото 4

Боль бывает острая и хроническая. В поездке чаще приходится сталкиваться с острой болью. Причины ее возникновения могут быть самыми разными. В аптечке НЕПРЕМЕННО должно быть обезболивающее средство, желательно - несколько и с разным механизмом действия.

В идеале в аптечке необходимо иметь наркотическое обезболивающее средство, как это было в армейских аптечках (они комплектовались промедолом). Однако сегодня законодательство в стране таково, что каждый из нас имеет шанс погибнуть по вине закона - просто от боли. Чтобы избежать столь нежелательной участи, были придуманы варианты - в частности, обезболивающие препараты центрального действия (действующие через центральную нервную систему), но ненаркотические.

В частности, в аптечке следует иметь катадолон, он же флупиртин (flupirtine). С его помощью можно снять даже очень сильные травматические боли, годится он и для более мягких ситуаций. Катадолон может применяться людьми, страдающими язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки и гастритами.

Однако злоупотреблять препаратом не стоит - в случае, если у вас разыгрался радикулит или ноют икроножные мышцы после 25-километрового пешего перехода, правильнее воспользоваться анальгетиком из группы нестероидных противовоспалительных средств, коих существует множество, в частности диклофенак или более современный ксефокам (4 или 8 мг в таблетке).

Принимать любые нестероидные противовоспалительные средства следует обязательно после еды, и чем меньше, тем лучше. Людям, страдающим язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, следует относиться к этим препаратам с осторожностью - они могут вызвать обострение язвенной болезни (гастрита, дуоденита), а также стать причиной желудочно-кишечного кровотечения.

Аспирин (ацетилсалициловая кислота, 100 мг) можно применять и как обезболивающее (по 1 таблетке каждые 4 часа, но не более 3 г в сутки), и как противовоспалительное, и как жаропонижающее средство (фото 5). Внимание! У аспирина есть еще одно важное назначение - если у вас ишемическая болезнь сердца в любой ее форме, то при возникновении болей в области сердца следует непременно (помимо своих обычных лекарств) сразу же выпить одну таблетку аспирина (в сутки). Увеличивать дозу не требуется.

Аспирин (ацетилсалициловая кислота)
Фото 5

Противовоспалительные препараты широкого спектра действия (не путать с антибиотиками!) действуют на воспалительный процесс ЛЮБОЙ локализации и обязательно должны присутствовать в аптечке. Идеально подходят лекарства из группы НПВС (нестероидных противовоспалительных средств) - тот же аспирин, например.

Антибактериальные (противомикробные) препараты могут применяться при переохлаждении, когда есть подозрение на воспаление легких, но в основном при ранах, ожогах и прочих травмах. Никогда не угадаешь, с чем придется иметь дело, поэтому удобнее всего иметь противомикробный препарат широкого спектра действия в таблетках с редкой (один-два раза в сутки) кратностью приема. Подобных препаратов в настоящее время много (фото 6).

Ципрофлоксацин
Фото 6

Из антибиотиков можно остановить свой выбор на амоксиклаве в дозе 375 или 500 мг, принимая его по 1 таблетке 2 раза в сутки. А вообще вы можете остановить свой выбор на любом препарате этой группы с широким спектром действия и не шибко ядовитом и аллергичном.

Сульфаниламидные препараты включать в аптечку не стоит.

Противовирусные препараты помогут вам не поддаться гриппу и ОРВИ. Отношение к этим препаратам в составе индивидуальной аптечки для похода неоднозначное. Большинство специалистов по экстренной медицине считает, что иметь их все же желательно. Остановить свой выбор, если в группе нет детей, стоит на препарате ингавирин. Если в группе есть дети (до 18 лет!) препаратом выбора может быть арбидол.

Местные антисептики - вещества для обеззараживания ран, язв и т.п. Порезы, потертости, гнойничковые высыпания, грибковые инфекции, панариции и паронихии - не редкость в походе и на рыбалке. Для обработки кожи и слизистых оболочек понадобятся растворы антисептиков - йод, зеленка (фото 7), фукорцин.

Йод, зеленка
Фото 7

Зеленка (правильное ее название - раствор бриллиантового зеленого спиртовой 1%-ный) обладает широким спектром антибактериальной активности и не жжет ткани, как, скажем, йод (спиртовой раствор йода 5%-ный). Надо иметь в виду, что некоторые вообще плохо переносят йод. Желательно иметь эти препараты в аптечке как в жидком виде (во флаконе), так и в виде фломастера - удобнее обрабатывать мелкие ссадины. Приобретая зеленку, желательно избегать флаконов с притертой пластмассовой пробкой (если нет желания ходить с зелеными губами), а выбирать флакончики темного стекла с винтовой крышкой. Йод должен быть в любой аптечке. Правда, я предпочитаю йоду анилиновые красители - зеленку и фукорцин.

Фукорцин имеет малиновую окраску и применяется так же, как и зеленка. Существует и прозрачный раствор фукорцина, который удобно применять на лице, однако антибактериальная активность прозрачного раствора значительно меньше, а потому в походной аптечке ему не место.

Антисептики обычно наносят на кожные покровы вокруг раны, но если они и попадут в ранку, будет только лучше. Внимание! Растворы антисептиков для обработки глаз применять нельзя!

В походной аптечке НЕПРЕМЕННО должен быть калия перманганат, более известный как марганцовка (фото 8). При растворении кристаллов этого вещества в воде образуется ярко окрашенный раствор малинового цвета, являющийся сильным антисептиком. Марганцовка идеально подходит для аптечки - в сухом виде практически ничего не весит и не занимает места, для приготовления рабочего раствора нужна только вода. Разбавленные растворы (около 0,1%) перманганата калия нашли широчайшее применение в медицине как антисептическое средство, для полоскания горла, промывания ран, обработки ожогов. В полевой практике концентрация раствора определяется по цвету - раствор должен быть розово-красным, для слизистых оболочек - бледно-розовым.

Марганцовка
Фото 8

Ни в коем случае нельзя допускать попадания на рану и слизистые оболочки кристаллов!

Глазные средства. Обязательно берите с собой глазные капли альбуцид (сульфацил натрия 20 или 30%), обладающие противомикробным действием (фото 9). Флакончиков (они мелкие) лучше запасти побольше - капать следует часто. Альбуцид применяют для лечения воспалительных заболеваний глаз (офтальмологи, простите за обобщение), после попадания в глаза инородных тел (насекомое, грязь, песок и т.д.). В этих же случаях можно пользоваться каплями ципрофлоксацин 0,5%, а также и при травмах глаза и окружающих мягких тканей.

Глазные капли альбуцид
Фото 9

В конце концов, подойдет та же марганцовка, растворенная в кипяченой воде до бледно-бледно розового цвета.

Противоожоговые средства. Ожоги в походах и поездках не редки. Чаще всего приходится сталкиваться с термическими ожогами. В аптечке на этот случай следует иметь пантенол-спрей (флакон 130 мл) или противоожоговую мазь (крем, спрей) типа дермазин или аргосульфан 2% (фото 10). Последние две мази мне очень нравятся, так могут применяться не только при ожогах, но и для нанесения на инфицированные и неинфицированные раны, ссадины, кожные трещины, а также потертости и пролежни. Аргосульфан и дермазин создают на ране пленку с участием ионов серебра, препятствующую размножению болезнетворных бактерий, а сульфаниламид, входящий в состав мази (крема, спрея) выполняет антибактериальную (бактериостатическую) функцию. Получается, что дермазин или аргосульфан в составе аптечки может выступать как в роли противоожоговой мази, так и средства для нанесения на раны.

Аргосульфан
Фото 10

Опять же вспоминаем о марганцовке: розово-красный ее раствор - отличное средство для промывания обожженной поверхности и для пропитки асептической повязки, накладываемой на рану (не допускать кристаллов в растворе!).

Средства для обработки ран. Любая рана должна пройти так называемую первичную обработку, которая включает в себя (именно в такой последовательности):
1. Обработку кожи вокруг раны раствором антисептика (зеленка, фукорцин, йод);
2. Обработку самой раны перекисью водорода 3% или 0,5%, или раствором хлоргексидина биглюконата, или раствором марганцовки.
3. Наложение асептической повязки (фото 11), сухой или с мазью, или с антисептическим раствором - по потребности. Повязка будет препятствовать проникновению микробов и впитывать раневое отделяемое.

Асептическая повязка
Фото 11

Перекись водорода - прекрасное средство, но оно боится света и быстро разрушается, следовательно, нужно либо подновлять запасы, либо заменить ее на раствор хлоргексидина в пластиковой упаковке, которым можно будет пропитать и повязку, накладываемую на рану. Можно иметь и то, и другое, если позволяет место. Перекись водорода за счет вспенивания хорошо отмывает рану от загрязнений, а хлоргексидин обладает хорошей антибактериальной активностью. Раствор марганцовки прекрасно подходит для промывания ран (в этом случае он должен быть розового цвета), слизистых оболочек рта и глотки (бледно-розовый), а при необходимости - и для пропитки повязок, накладываемых на рану (красный). Главное, за чем нужно следить - чтобы не было нерастворенных кристаллов!

Средства при пищевых отравлениях. Первое, что нужно сделать - промыть желудок «ресторанным» способом, то есть выпить как можно больше обычной питьевой воды. НЕ НУЖНО добавлять в воду ничего лишнего. В случае ожога пищевода кислотой или щелочью его тоже нужно промывать обычной водой.

Далее следует дать препарат, который свяжет токсины, попавшие в желудочно-кишечный тракт. Ранее аптечки комплектовались активированным углем. Уголь сам по себе не плох, однако нужно иметь в виду, что при отравлении следует принимать уголь не по одной таблетке 3 раза в день, как думают многие, а по 20-30 г одномоментно (одна таблетка бывает по 0,5 или 0,25 г), причем таблетки желательно разжевать - вот и считайте, сколько их должно быть.

В качестве альтернативы в аптечке можно иметь полисорб (по 1 пакетику 3-4 раза в сутки) или энтеросгель (фото 12).

Энтеросгель
Фото 12

Еще раз подчеркну: сначала промыть желудок, а уж потом принимать лекарственные средства. И еще - при отравлении организму требуется повышенное количество жидкости - пейте побольше обычной воды или совсем чуть-чуть подсоленной.

Лекарственные средства от подъема артериального давления. Речь идет именно об экстренной помощи, а не о том, как лечить хроническое заболевание. Итак, если в походе принимает участие человек, страдающий гипертонической болезнью (повышенным АД), то он непременно должен взять с собой все препараты, назначенные ему терапевтом или кардиологом, и регулярно принимать их.

Вне зависимости от того, есть в группе гипертоники или нет, аптечка непременно должна содержать гипотензивные препараты - капотен или коринфар. Капотен можно давать при любом пульсе (как учащенном, так и нормальном и даже редком), а коринфар - только тем, у кого пульс учащенный. В любом случае нужно быть уверенным, что имеет место повышение артериального давления, а не просто «голова кружится».

Вывод: в аптечке, рассчитанной на гипертоника, непременно должен быть тонометр - аппарат для измерения артериального давления. В настоящее время выпускается множество полуавтоматических и автоматических моделей, которые очень просты в эксплуатации и занимают очень мало места - это тонометры фирм A&D, OMRON, MICROLIFE и т.д. Как правило, тонометр в аптечку не включают - и это неправильно. Многие гипертоники просто не чувствуют подъема артериального давления, а только отмечают, что им «не по себе, и, видимо, погода будет меняться». В результате - инфаркты и инсульты вследствие гипертонического криза. Когда это случается на рыбалке, оперативно помочь больному гораздо труднее, чем когда это случается в населенном пункте.

Средства против диареи, или, что более понятно, от поноса. Наиболее распространены сегодня имодиум и лоперамид. Имодиум подороже, лоперамид подешевле, а по сути это одно и то же, в обоих случаях активное вещество - лоперамид. Эффективность одинаковая.

Имодиум эффективен при острой диарее неинфекционной природы, а также при инфекционной диарее при легком или среднетяжелом течении. Имодиум считается лекарством путешественников - действие его наступает быстро и длится 4-6 часов.

Но имейте в виду, что диарея может быть способом организма избавиться от вредных веществ, и активное ее подавление может закончиться отравлением организма. Поэтому злоупотреблять этим лекарством не стоит. Начальная доза препарата - 2 капсулы. Наивысшая суточная (для взрослых) - 4 капсулы. Как правило, хватает двух капсул.

Если уж зашла речь об отравлениях, то нужно вспомнить об алкоголе. Как это ни прискорбно, но «особенностей национальной рыбалки» никто не отменял. А последствия алкогольного отравления могут быть весьма печальны. На этот случай держите в своей аптечке унитиол (синоним димавал, коммерческое название зорекс). Это лекарство может оказаться полезным и при других отравлениях.

Противоаллергические препараты. На случай аллергической реакции на пищевые продукты, укус насекомого и т.д. в аптечке следует иметь антигистаминные препараты - супрастин или тавегил. Принимать их следует по 1 таблетке 2-3 раза в сутки. Но следует иметь в виду, что эти препараты снижают остроту реакции, и если вы их принимаете, то за руль лучше не садитесь. Более современные антигистаминные препараты, не оказывающие влияния на центральную нервную систему, типа эриуса, менее эффективны.

При аллергической реакции типа ангионевротического отека или укусе змеи более уместны глюкокортикоидные гормоны типа преднизолона, но их нужно вводить внутривенно или в крайнем случае внутримышечно. Если в группе есть люди, умеющие и имеющие право делать внутривенные инъекции, следует включить преднизолон в аптечку в количестве 3-5 ампул. Препарат вводится внутривенно или внутримышечно в дозе 90-120.

Противоишемические средства - нитроглицерин (фото 13), нитросорбид или нитроспрей - помогут «сердечникам» при приступе стенокардии. В случае возникновения давящих, сжимающих болей в левой половине грудной клетки, похожих на приступ стенокардии, необходимо положить 1 таблетку под язык или брызнуть под язык нитроспреем. Возникшая головная боль - не осложнение, а побочный эффект, от которого никуда не деться. После приема нитратов сразу же следует принять 1 таблетку аспирина.

Нитроглицерин
Фото 13

Успокаивающие средства. Внезапно возникшая болезнь, а тем более травма часто приводит к нервному срыву. Аптечка должна содержать какое-либо лекарственное средство для снятия нервного напряжения, продающееся без рецепта, то есть разрешенное к общему употреблению. Широко распространенный валидол на практике малоэффективен. Как вариант можно укомплектовать аптечку корвалолом, действующим началом которого является фенобарбитал, более действенный при нервных срывах, а заодно и при бессоннице. Принимать его надо по 15 капель.

Помните, что в зарубежные поездки это лекарство брать не стоит, а почему - к этому вопросу мы еще вернемся.

Лекарственные средства для лечения имеющихся хронических болезней. Если у вас есть хроническое заболевание, и вам надо принимать какие-либо лекарственные средства, их ОБЯЗАТЕЛЬНО следует включить в состав аптечки. То, что вы постоянно носите их в кармане или сумке - не аргумент. Дублирующие препараты в аптечке обязательны, так как по закону подлости то, что может быть забыто, будет забыто непременно.

В случае, если у вас - сахарный диабет, обязательно нужно проконтролировать наличие сахароснижающих препаратов, которые вы обычно получаете. Если поездка предполагается на срок более суток, и вы отправляетесь в удаленную местность, желательно иметь с собой портативный глюкометр.

Обладателям распространенной болезни, называемой «остеохондроз пояснично-крестцовый с радикулярным симптомом», а проще радикулита необходимо взять с собой бандаж из синтетических материалов. Из лекарств могу посоветовать мидокалм - он придет на выручку, если вас скрутит. В таблетках выпускается по 50 и 150 мг, первый прием - 150 мг, далее - по переносимости (может немного снизить артериальное давление); принимать 3 раза в сутки по 1 таблетке.

Немедикаментозные средства

1 января 2012 года - вступил в силу утвержденный приказом министра здравоохранения нашей страны перечень «изделий медицинского назначения», которыми должна комплектоваться аптечка «для оказания первой помощи работникам».

Что же должно теперь входит в этот список?

Для временной остановки наружного кровотечения и перевязки ран необходимыми средствами признаны кровоостанавливающий жгут, 8 марлевых медицинских бинтов (фото 14), стерильных и нестерильных: 5 пятиметровых шириной от 5 до 10 см, и 3 семиметровых шириной 14 см; индивидуальный перевязочный пакет; марлевые салфетки; лейкопластырь бактерицидный 4х10 см (2 штуки) и 1,9x7,2 см (10 штук) и лейкопластырь рулонный (1x250 см) (фото 15).

Марлевые медицинские бинты
Фото 14
Лейкопластырь бактерицидный
Фото 15

Для проведения сердечно-легочной реанимации понадобится устройство для искусственного дыхания «рот-устройство-рот» (фото 16) или карманная маска для искусственной вентиляции легких «рот-маска». Среди прочих изделий как медицинского, так и не медицинского назначения - ножницы для разрезания повязок по Лестеру, 5 антисептических спиртовых салфеток из «бумажного текстилеподобного материала» 12,5x11 см, 2 пары медицинских перчаток (фото 17), 2 медицинские маски, покрывало спасательное изотермическое 160x210 см, 3 английские булавки со спиралью 38 мм, футляр или сумка санитарная, блокнот и авторучка. Позволю себе прокомментировать некоторые позиции этого документа.

Устройство для искусственного дыхания «рот-устройство-рот»
Фото 16
Медицинские перчатки
Фото 17

Приводимый ассортимент всевозможных бинтов - как стерильных, так и нестерильных - способен загнать в ступор даже опытного в этих делах человека. Исходя из собственной хирургической практики могу вас уверить, что вполне достаточно иметь бинты двух типоразмеров: широкие - 10-14 см и узкие - 7 см. Из широких прекрасно получаются узкие методом разрезания бинта пополам обычным ножом на месте происшествия. Исходя из этого можно все бинты взять одного типоразмера - широкие. Мне удобнее всего пользоваться бинтами 10-сантиметровой ширины. На длину внимания обращать не стоит, лучше взять числом побольше (в пределах разумного).

Здесь следует иметь в виду, что много бинтов не бывает - на худой конец, их можно использовать не по назначению. Как показала последняя поездка на р.Поной, весь запас бинтов и перекиси водорода был отработан полностью, да еще и весь запас перевязочных средств аптеки поселка Шонгуй была скуплен.

Бинты желательно брать стерильные. Нестерильные из них получаются очень просто - достаточно вскрыть упаковку. Разница в цене не велика. Готовые стерильные салфетки в упаковке по нескольку штук - вещь очень удобная.

Авторучку лучше дополнить (или заменить) простым карандашом (фото 18) - у него не может закончиться или высохнуть паста. Помните - если дело дошло до наложения кровоостанавливающего жгута, под него непременно нужно положить записку с точным временем наложения и указать в ней, когда его нужно ослабить. Помните, что в теплое время года такой жгут накладывается не более чем на один час. По истечении этого времени жгут надо ослабить для восстановления кровотока в пострадавшей конечности (кровотечение при этом может вновь начаться), после чего опять наложить жгут и сделать запись в памятке, закладываемой под жгут. Жгут не накладывают на голую кожу и не используют при венозных кровотечениях.

Простой карандаш
Фото 18

Изотермическое спасательное покрывало (фото 19) из пленки с золотистым и серебристым напылением (с разных сторон) заимствовано из зарубежной медицины катастроф и армий НАТО. Вещь действительно нужная, причем она ничего не весит. Рекомендации по его использованию таковы: расстелить так, чтобы серебристой стороной оно было расположено к телу пострадавшего для защиты от переохлаждения или золотистой стороной к телу для защиты от перегревания, лицо оставить открытым, конец покрывала загнуть и закрепить. В походе оно может сослужить дополнительную службу - в дождь можно накрыться, можно использовать как волокушу (не дай Бог, конечно).

Изотермическое спасательное покрывало
Фото 19

По моему мнению, этот список немедикаментозных средств рационально дополнить эластическим бинтом (фото 20) на случай растяжения связок, тромбофлебитов или необходимости что-то зафиксировать (лучше всего для этих целей подходит «Клинский» или прибалтийский, фирмы LAUMA, трехметровый, шириной 8-9 см), а также пластиковой мензуркой для принятия лекарств (без всяких там кавычек).

Эластический бинт
Фото 20

Упаковка аптечки

Куда уложить все вышеперечисленное?

Насчет автомобильных аптечек ФЭСТ все ясно - трогать их нельзя, купил - и оставил в автомобиле в той же упаковке и с теми же наклейками, с которыми она продавалась, в случае проверки все будет на месте.

Хотя действующее законодательство разрешает дополнять аптечку по мере личной необходимости, не сокращая при этом положенных законом позиций, лучше этого не делать - в имеющуюся коробочку ничего больше не влезет. Поэтому оставляем ее как есть, а дальше собираем вторую укладку по потребности.

Если вы едете на рыбалку в автомобиле и вы не собираетесь от него удаляться, складывать все это можно во что угодно. Однако следует помнить, что лекарственные средства в отличие от бинтов и жгута кровоостанавливающего могут быть упакованы в хрупкую тару - ампулы, капсулы и т.п., и их можно случайно раздавить. Следовательно, корпус аптечки желателен несминаемый.

Для машины неплохой вариант - пластиковые ящики для инструментов без дополнительных внутренних отделений, которые только съедают объем, или плотно (в идеале герметично) закрывающиеся пластиковые боксы для продуктов. Мне больше нравится второй вариант.

Если аптечку придется носить в рюкзаке или держать ее в лодке, то тара, в которой она будет находиться, ОБЯЗАТЕЛЬНО должна быть влагонепроницаемой, то есть или надо взять влагонепроницаемую емкость, или поместить аптечку в гермомешок. Оба варианта хороши и оба имеют свои плюсы и минусы. Рассмотрим подробнее.

Вариант А: гермокейс. Самое лучшее - купить ящик фирмы PELI CASE, специализирующейся на производстве гермокейсов для перевозки аппаратуры, оружия, тех же аптек. Жесткий, не очень тяжелый, очень прочный (можно наехать машиной), абсолютно влагонепроницаемый, часто - непотопляемый. Минусы - самый дорогой вариант из всех возможных. Для пеших походов тяжеловат.

Варианты - такой же ящик другой фирмы, к примеру VANGUARD (для фотоаппаратуры). Можно купить в супермаркете или рыболовном магазине пластиковый полиэтиленовый герметично закрывающийся контейнер для продуктов или рыболовных приманок подходящего размера - получится то же самое, но в менее жестком варианте. Может лопнуть при падении или если вы на него сядете, зато дешево и удастся сэкономить на весе, если это важно (например, при пешем походе).

Вариант В: негерметичная тара (полиэтиленовый контейнер для еды, инструментов или приманок), помещенная внутрь гермомешка (фото 21). Это, пожалуй, наиболее рабочий вариант из бюджетных. Во все свои автономные поездки, связанные с ходьбой или с авиаперелетами (где приходится отслеживать каждый грамм), я беру именно такую аптечку. Бокс должен иметь хорошо подогнанную крышку и не должен самостоятельно раскрываться. Гермомешок использую матерчатый, а не из ПВХ - он много легче, а абразивных нагрузок не предвидится. Кстати, «тряпичную» часть аптечки - бинты, салфетки, лейкопластыри - можно смело паковать именно в гермомешок, причем даже без коробки. При должном обращении ничего с ними не случится, а на весе сэкономить удастся. И не промокнут, если сами под дождем не откроете.

Гермомешок
Фото 21

Расфасовка таблеток. В стародавние времена многие таблетки продавались в бумажной упаковке. Но бумага гигроскопична, что нежелательно в походе. Для поездок желательно брать таблетки в пластиково-фольговом блистере либо перекладывать в герметически закрывающиеся пластиковые баночки, которые НЕПРЕМЕННО нужно подписать - что за средство и какая дозировка. Пользоваться стеклянными баночками не следует - они тяжелые и бьются. Можно брать футляры от фотопленки (но они постепенно уходят в прошлое), маленькие банки от витаминов и пластиковые пузырьки от других лекарств (все их необходимо подписать, не следует надеяться, что вы уж точно не забудете - в пластиковом цилиндре с надписью ААА лежит лекарство БББ).

О витаминах. Брать мультивитамины в поход совершенно не требуется. Однако все же есть витамин, который следует взять с собой непременно (если вы не страдаете язвенной болезнью желудка или двенадцатиперстной кишки) - это витамин С, или аскорбиновая кислота. Дозировка - 2,5 г, расфасована в непромокаемые фольгированные или бумажные пакетики. Витамин С в виде драже или таблеток с глюкозой не годится - мала доза. Несколько таких пакетиков по 2,5 г аскорбиновой кислоты желательно иметь с собой (фото 22).

Аскорбиновая кислота
Фото 22

Дело в том, что в случае начала (самого начала) простудного заболевания прием «болюсной» дозы витамина С в количестве 2,5 г однократно (для взрослого человека) в большинстве случаев позволяет избежать развития заболевания. Больше одного пакета в сутки принимать нельзя (вообще-то считается, что в сутки человек способен усвоить не более 1 г витамина С). Это проверенное, надежное средство, хотя и многими оспариваемое.

Но людям с гиперчувствительностью к препарату и больным сахарным диабетом, язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки к этому витамину надо относиться очень осторожно.

И еще одна важная вещь, не имеющая прямого отношения к лекарствам, но желательная на сплаве и на рыбалке - крем для рук, желательно жирный. Постоянный контракт с водой приводит к сухости кожи и образованию микротрещин. Какой выбирать - решать вам. Подойдет даже обычный детский.

Аптечка и самолет

Отправляясь в путешествие за рубеж, убедитесь, что все то, что вы заготовили себе во благо, не идет вразрез с законодательством той страны, куда вы собираетесь отправиться, и разрешено к провозу в выбранном вами общественном транспорте. Хочу напомнить вам об известном инциденте с безобидным препаратом - корвалолом, который чуть было не привел к международному конфликту в силу того, что содержит фенобарбитал, числящийся в ряде стран в списке наркотических препаратов (наркотиком является не то, что вызывает дурь в голове, а то, что внесено на законодательной основе в списки наркотических средств, а они могут разниться в разных государствах).

Другой пример - аэрозольные баллончики с безобидным противоожоговым средством пантенол, которые вы захотите пронести в самолет в ручной клади, станут поводом для того, чтобы вы не улетели своим рейсом.

Будьте внимательны, вовремя наводите справки о том, какие лекарства разрешается провозить за границу.

* * *

Прочитав этот материал, большинство из вас наверняка возразят мне в том смысле, что таскать с собой целый ящик лекарственных и перевязочных средств они не будут. Что ж, дело хозяйское. Описанная аптечка ориентирована на достаточно длительные выезды. В случае, если речь идет о короткой вылазке на природу, да еще и пешей, можно значительно подсократить список таким образом, чтобы все необходимое поместилось в небольшом герметически закрывающемся контейнере. Содержимое такой индивидуальной аптечки будет выглядеть следующим образом:

1. Аспирин - 1-2 таблетки;
2. Нитроглицерин 12 таблетки;
3. Супрастин - 1 таблетка;
4. Марганцовка - 1 маленький флакон (сухое вещество);
5. Альбуцид - 1 пластиковый флакон;
6. Зеленка - 1 флакон или фломастер;
7. Пакет перевязочный*;
8. Маленький блокнот для записей;
9. Карандаш простой (короткий);
10. Жгут кровоостанавливающий (можно заменить ремнем поясным, если носите);
11. Пластиковая мензурка - 1;
12. Ваши постоянные лекарства.

Все. Много места такая аптечка не займет (фото 23).

Много места такая аптечка не займет
Фото 23

В заключение должен обратить ваше внимание на то, что за неоказание помощи, в том числе и первой, предусмотрено уголовное наказание по статье 124 «Неоказание помощи больному» и статье 125 «Оставление в опасности» Уголовного кодекса Российской Федерации.

Искренне надеюсь, что собранная вами аптечка никогда не понадобится на практике, но всегда будет в наличии. Не болейте!

* В пакет перевязочный медицинский индивидуальный стерильный (выпускается по ГОСТ 1179-93) входят две ватно-марлевые подушечки - подвижная и неподвижная, марлевый бинт; безопасная булавка; внутренняя пергаментная и наружная прорезиненная герметичная оболочки. Для изготовления перевязочного пакета используется медицинская хлопчатобумажная отбеленная марля и гигроскопическая хирургическая вата. Пакет предназначен для наложения на раневую поверхность при оказании первой медицинской помощи как в бытовых, так и в военных условиях.

Автор: А.Прутенский

<<<Вернуться в раздел